护理文书大小便记录,护理记录怎么描述患者解大便

护理文书大小便记录,护理记录怎么描述患者解大便

●ω● 产程观察记录单、产程图、新生儿记录(一)(二)、分娩记录单体温单书写内容包括：患者姓名、性别、年龄、入院日期、科室、床号、住院号、手术后日数，入/出院、分娩、转科或死亡时间1. 准确性：记录应该准确反映居民的大小便情况，避免主观臆断或者猜测。2. 及时性：护理人员应该及时记录居民的大小便情况，以便及时发现异常情况并采取相应措施。3. 完整性：记

大便次数：每隔24小时填写一次，记录昨天中午12时至今天中午12时期间的大便次数。如无大便，则以“0”表示；如系灌肠后的大便次数，则以“1／E”“0／E”表示（分在一些护理记录中出现主观判断，护理人员在护理记录中显示患者的体温正常，睡眠质量好以及大小便正常等。护理人员书写的护理记录中患者的脉搏、大小便情况、体温

产程观察记录单、产程图、新生儿记录(一)(二)、分娩记录单规范护理文书书写的重要性2 1.完整、客观的护理记录，为举证提供了法律文件。2.规范的护理记录是维尿管的护理记录一般有留置尿管，更换尿管，拔除尿管这三种情况。👇👇👇 👉留置尿管：患者诉排尿困难，查体见膀胱区膨隆，经诱导排尿无效，报告医生，予签署《护理技

家属提出复印病历，发现病历中体温单曲线连续，护理记录中记载患儿病况稳定，胃纳可，大小便正常。争议焦点：家属主张病历虚假，与事实不符，不能作为证据使用。最后结果：病历不真实，承(3)电子护理记录单按摄入量和排出量规范记录，点击鼠标右键统计24小时出入量，系统会自动统计。将统计后的数值录入到体温单上(带ml)摄入量和出水量栏，大小便栏就

7.转科患者：告病危及记录出入液量者，转入科室填写当日大小便。继续告病危者他科出入量一起总入体温单上，转入科室不需记量者，转入当时填写大便次数(含14:00 以后转入者) 。五、医嘱单1.医嘱必须2.病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。3.病重(病危)患者护理记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、科室、住院病历号