冠脉CTA伪影容易误判为斑块,冠脉ct和冠脉造影结果差多了

冠脉cta会误诊吗 2023-08-14 18:44 390 墨鱼

冠脉cta会误诊吗

冠脉CTA伪影容易误判为斑块,冠脉ct和冠脉造影结果差多了

原始投影和ECG数据保存在40例回顾性ECG门控患者检查中，执行检查的技术人员注意到心脏伪影。其中33项检查是从242项连续、门诊、ECG门控检查中选择的，这些检查具冠状动脉CTA(coronary CTA,CCTA)不仅能较为准确地无创评价冠状动脉管腔狭窄，且有助于显示斑块并识别易损斑块，易损斑块也称为高危斑块。与组织病理学和IVUS相比，CCTA可以准确评价ACS

小钙化斑块相对对于管腔成像影响小，而大钙化斑块可明显影响管腔成像，如下图，管腔几乎看不到，这是由于冠脉CTA可将密度非常高的的钙化斑块成分放大，而掩盖了病变真实大大小，造成对于当钙化斑块较小时，不影响CTA对管腔的观察；但当钙化斑块较大时，冠脉CTA则无法评价管腔狭窄程度。如上图所示，冠脉CTA示LAD钙化斑块较大，几乎看不到管腔，而造影却显示管腔未见狭窄，原因是经冠脉CTA

②重度钙化：对于大钙化斑块，CTA上存在开花状伪影，无法判断管腔狭窄的真实程度。③错层伪影：由于呼吸运动和心律不齐，导致图像采集时心脏不在同一时相，出现阶梯状伪影，表现为长轴位冠脉cta误诊一般在20%至40%。冠状cta是指通过CT的方式来检查冠状动脉是否正常，该检查有利于排除冠状动脉狭窄以及闭塞的征象，同时有助于发现心肌缺血以及心肌梗死的征象。如果

其原因是冠脉cta会将高密度物体放大，而掩盖了病变的真实大小，这一现象被称为“booming artifact(开花状伪影)”，可能将造成对管腔狭窄程度的误判。【知识点】大CTA报告与冠脉造影之间的偏差主要源于对钙化斑块的误判。临床中拿到CTA片子，首先要判断钙化斑块大小，小钙化斑块尚可看见管腔，大钙化斑块无法看见管腔。小钙化

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