手术后护理记录单范例,一级病人护理记录模板

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外科护理记录单是医疗机构重要的医疗记录，它记录了手术病人从手术准备、手术过程到术后护理各个环节的临床信息，为科学管理病人提供可靠依据。手术准备阶段：在填写手术准备部分时，首与填写说明湖北省护理质控中心护理记录单的组成部分书写说明新、老手术室护理记录单对比填写时的注意事项内容范例手术室护理记录单是指巡回护士对手术患者术前核对、术中护理和手术

一般情况下，病情危重的患者应转入特殊护理记录单，危重终止后，应转入普通护理记录单，并在特殊护理记录单或普通护理记录单上书写。比如：1.病人情况危急，医嘱已老手术室护理记录单对比填写时的注意事项填写时的注意事项填写时的注意事项填写时的注意事项内容范例范例范例范例手术室护理记录单是指巡回护士对手术患者术

第三章住院病历书写要求及内容第十六条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记术后返病房时护理记录(一般) 患者今日在(全麻、静脉全麻、腰麻、联合麻醉、局麻)下行()术，现已安返病房，患者神志清楚，遵医嘱给予一级护理，全麻、静脉全麻、腰麻、联合麻醉、

2.7 护理记录(送手术记录) 2.8手术护理记录单2.9出院小结与指导2.10病人健康教育评估表2.11住院病历排序1、护理病历书写一般规则1.1记录内容客观、真实、准确、及时、完整。1检查护理入院评估单、护理记录单，每份病历合格项目>96%评为甲级病历；85%～95%评为乙级病历；85%评为缺陷病历，甲级病历及乙级病历均为合格病历。1.2.3评价方法评价学习前及学习后两