全口牙列缺失病历书写,牙列缺损诊断怎么写

口腔拔残根病历书写范文 2023-10-15 14:51 641 墨鱼

口腔拔残根病历书写范文

全口牙列缺失病历书写,牙列缺损诊断怎么写

既往史：有牙痛史，牙周病史，其他无重大疾患史。检查：下颌牙个别牙已缺失，其余轻度松动，牙根暴露。上颌牙已缺失，牙槽骨、牙槽脊愈合良好。诊断：上颌牙列缺失治疗计划：上颌口腔科病历的规范书写一.一般资料及病史(一)常规资料包括姓名、性别、年龄、民族、职业、出生地等。这些项目对每一个患者都是不可缺少的，它们于疾病的诊断、治疗均有密切关系。

牙列缺损病历书写范文第1篇(一)入院病史的收集：询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主、病历书写格式二、病历书写及管理注意事项第六节医生与技工的交流第七节定期复查一、定期复查的作用二、定期复查的制度和形式三、建立有效的定期复查

≥▽≤ 检查：下颌牙个别牙已缺失，其余轻度松动，牙根暴露。上颌牙已缺失，牙槽骨、牙槽脊愈合良好。诊断：上颌牙列缺失治疗计划：上颌半口活动修复。急性牙髓炎主诉：左下牙后牙自发口腔门诊病历记录需要完善一下这些基本内容：1.主诉：病变部位+主要症状+发病时间(或病程日期);部分主诉牙可不含症状和发病时间(如要求更换义齿或拔除残根等) 2.现病史：主诉牙(主诉

牙缺失的危害牙折裂病历书写病历书写规范2016 病历书写规范( 上颌牙列缺失病历书写模板精神科病历书写规范病历书写规范及病历质控病历书写规范与病历管理病历诊断：上颌牙列缺失治疗计划：上颌半口活动修复。上牙列缺损病历书写模板主诉：左上有一牙已拔除半年余要求修复。现病史：左上有一牙龋坏数年已剩残根，半年前

1、在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认；审查修改病历，应注明修改3.应当使用蓝黑墨水，碳素墨水，需复写的病历资料，可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求4.应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状，体

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