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褥疮病历首次病程记录 |
压疮患者住院病历书写模板,褥疮体格检查描述
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住院病历书写模板1 住院病历姓名:×× 性别:女年龄:72岁婚姻:已婚民族:汉职业:退休籍贯:河北承德现住址:××× 入院时间:××× 病史陈述者:患者本人记录时间:××× 可靠01病例介绍来自四川乐山的一位病友,9个月前因久坐致右臀部出现囊肿,未给予重视,后破溃,出现约1cm的伤口。就诊于成都某医院,确诊为褥疮,给予右侧臀部皮瓣转移术,术后抗感染治疗一个
>﹏< 床号:13 床姓名:杜淑琴性别:女年龄:64 转入日期:2012.10.4 住院号:4172802 诊断:感染中毒性休克、急性弥散性腹膜炎、小肠肿瘤切除术后肠瘘、小肠多发坏死手术书写一份规范的入院病历需要遵循严谨实事求是的原则,注意书写规范和格式,以便医生参考、诊断和治疗。入院记录范文病情描述:患者于xx年xx月xx日因xx病因入院治疗。患者体温xx℃,血
3、继续加强护理文书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量。8、护理部三月护理工作存在问题及整改措施一、存在问题:1、病房管理仍需加强,床单位欠整洁,杂物较多。2、健康宣教住院病历书写模板1 住院病历姓名:×× 性别:女年龄:72岁婚姻:已婚民族:汉职业:退休籍贯:河北承德现住址:××× 入院时间:××× 病史陈述者:患者本人
其次,实验组对难治愈的圧疮效果满意,并且缩短了对圧疮的治愈时间,减少了患者的病痛。缩短总的住院天数,为患者减少住院费用,减轻患者家属的负担,体现了为病人利3 期压疮病历模板患者,男,48 岁,因“反复腰骶部多处皮肤溃烂6 个月,加重一周”入院。入院症见:腰骶部多处皮肤溃烂,最大的可达6*7cm 大小,有渗液,色清质稀,发热,汗出,慢性
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