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压疮患者住院病历书写模板,褥疮体格检查描述

褥疮病历首次病程记录 2023-10-14 20:40 339 墨鱼
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住院病历书写模板1 住院病历姓名:×× 性别:女年龄:72岁婚姻:已婚民族:汉职业:退休籍贯:河北承德现住址:××× 入院时间:××× 病史陈述者:患者本人记录时间:××× 可靠01病例介绍来自四川乐山的一位病友,9个月前因久坐致右臀部出现囊肿,未给予重视,后破溃,出现约1cm的伤口。就诊于成都某医院,确诊为褥疮,给予右侧臀部皮瓣转移术,术后抗感染治疗一个

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3、继续加强护理文书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量。8、护理部三月护理工作存在问题及整改措施一、存在问题:1、病房管理仍需加强,床单位欠整洁,杂物较多。2、健康宣教住院病历书写模板1 住院病历姓名:×× 性别:女年龄:72岁婚姻:已婚民族:汉职业:退休籍贯:河北承德现住址:××× 入院时间:××× 病史陈述者:患者本人

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