患者一般情况怎么描述,本人病情描述

病情介绍怎么写 2023-10-17 12:24 482 墨鱼

病情介绍怎么写

患者一般情况怎么描述,本人病情描述

【一般情况描述】自起病以来，患者精神、睡眠、胃纳可，大小便正常，体重体力无明显变化。备注：1、时间需用阿拉伯数字，如：3天、2年2、症状按照从头到脚的顺序，最多3个一起写，比如：无外科护理病历一、病情介绍1.基本情况：患者：- 性别：女年龄：64岁入院时间：2012年5月12日，8时19分入住普外科入院诊断：结肠癌伴慢性胃炎、高血压三级极高危组婚姻状况：已

⑦病程中的一般情况：病后的精神、体力状态、饮食情况、睡眠与大小便等，对评价病人的一般全身情况，采取何种辅助治疗也十分有用。医生首先想要知道患者的身高体重是什么，是否肥胖，肾功能等其他身体指标是否正常(现在身体情况)。其次想知道患者是否有家族病史，胆固醇和脂蛋白高不高(家族病史，现在的疾病情况)。

(一)患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、发病节气、病史陈述者。二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持根据《病历书写基本规范(2010版)》的相关规定，住院病历书写中入院记录的要求及内容如下：(一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职

ˇωˇ 很多患者看病的时候不能够正确地描述疾病的症状，这样让医生不能够迅速地全面地了解患者的病情。常见的问题有三个：1、重点不突出：有些患者本次就诊最重要的是视力下降，但可能个人病情情况说明篇1 尊敬的领导：本人现将有关情况进行一下说明：一、病情简介。本人超负荷抬举重物，造成腰椎损伤，后因年轻气盛未加保护，使得病情加重，� 患者对医生的感

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