修改门诊病历的流程,病历日期怎么修改

门诊电子病历写错了如何补救 2023-10-17 12:07 888 墨鱼

门诊电子病历写错了如何补救

修改门诊病历的流程,病历日期怎么修改

2、封存病历时，可以要求主管医生、护士立刻将已完成的病历放到双方均可以看到的地方，让医方不能再修改已经完成的病历，但应同意医方补记抢救记录等病历资料；3、如有相关摄像头可以手写病历的修改，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人进行签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。本案中，卫生院将原病历撕掉并丢弃，没有

[打卡R]二是病历一旦归档，原则上是不允许改动的，遇到特殊情况需要修改的，流程也非常繁琐，通常需要由主管医师向医务科申请，科主任签字，病案管理部门开放权限才能修改。向右R][向1、患者向医生提出病历修改申请，并提供修改原因和修改内容。2、医生对患者的病情进行再次评估，确认修改是否必要。3、医生根据实际情况，决定是否为患者修改病历

二、修改病历的流程1.确定修改内容：医生在修改病历前，应当确定修改的内容和原因，并记录在病历中。2.注明修改时间：医生在修改病历时，应当注明修改的时间，以便于追溯和核查。～按照《病历书写基本规范》病历修改应该用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，有修改人签名等等，必要时修改后还要加盖医院印章。～卫生部印发的《病历书写基

1、医院各科室对电子病历系统现有功能提出修改需求时，需填写《电子病历程序修改确认单》2、由修改需求提出人填写《电子病历程序修改确认单》的“提交科室、提交时根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》规定：门诊病历保存≥15年，住院病历保存≥30年。

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标签：病历日期怎么修改