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pip吸气峰压 |
气道峰压等于Ps加peep,吸气峰压英文缩写
换句话讲,气道峰压=气道平台压+气道阻力压。呼吸机正常波形以上为呼吸机SIMV模式+容控+方波显示。注:A:吸气起点,B:吸气最高峰点,C:平台压末点,D:呼吸末正压(peep),TPL:平台时间,②P-V曲线法:P-V曲线吸气支的低位拐点上2cmH2O作为最佳PEEP; ③最佳顺应性法:手法肺复张后,从高值逐渐降低PEEP,确定可获得最佳肺顺应性的PEEP值;④临床经验判断法:采用容量控制通
为减低气道峰压下调潮气量,再通过增加呼吸频率维持有效分钟通气量(pH>7.20),如此可会造成哮喘患者呼气不足,内源性PEEP增高。而为降低内源性PEEP需要慢呼吸频率,再通过增加潮气量维最大吸气压力(Ppeak,峰压)相当于PEEP和支持压力(PS)之和。峰压——气道的反映。平台压——肺顺应性的反映。测量Pplat可计算驱动压(DP=Pplat-PEEP)和呼吸系统
同时,由于peep是基线压力,增加peep可以更有效增加气道平均压力(曲线下面积)。反比通气应用较多的是APRV通气模式,增加气道平均压的同时,减少肺泡闭合时间,改善V/Q。气道平均压增加呼气末正压在呼吸机上显示为PEEP(positive end expiratory pressure)。是指呼气末气道内保持高于大气压的水平,能防止肺泡塌陷,促进氧合。一般的设定值为5 cmH2O。气道峰压气道峰
在容量控制通气需限制吸气峰压< 40cm h20 ,气道平台压< 25 一35cmH2O 。四、PEEP PEEP 能抵消PEEPi ,使气道扩张,吸气阻力降低,降低呼吸肌做功负荷,提高人机对无自主呼吸的机械通气患者,吸气保持时驱动压=平台压-PEEP。根据呼吸力学公式可得出驱动压=潮气量(Vt)/呼吸系统顺应性,由此提示最低驱动压下的通气应根据患者有效通气的肺容积进行
支持压力(PS) 指在PEEP水平之上给予患者施加的气道压力。PS+PEEP大约为气道峰压,除非患者或管路存在某种情况下或者人机不同步时会小于气道峰压力。气道峰压(PI其中,Paw peak是气道峰压,Paw plateau是气道平台压,ΔV代表吸气流量,Raw是气道阻力,PEEPvolume是PEEP产生的容积,Ers是呼吸系统弹性(图1和表1)。在没有增加气道阻力和/或通气回路
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