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胫骨结节手术 |
胫骨结节解剖图片,胫骨近端结节
(一)胫骨平台骨折概述胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝关节创伤中常见的骨折之一,约占全部骨折的1%,多由垂直暴力传达引发,多见青壮年,涉及关节内骨折。二)解剖概当胫骨结节骨折合并胫骨结节骨骺炎时,通常见于III 型胫骨结节骨折,但是Pretell-Mazzini 等人研究发现不同骨折类型之间胫骨结节骨骺炎的发生率并无统计学差
胫骨结节是胫骨上端前方一个骨性突起的解剖结构,是髌骨下股四头肌腱的附着处。胫骨结节炎好发于儿童及青少年,胫骨结节骨骺约11-13岁出现,约17-18岁与胫骨近端骨骺融合,骨骺在股骨的机械轴从股骨头中心至髁间窝中点,胫骨的机械轴由踝关节中点至胫骨平台中点(图42-2A)。股骨的解剖轴为股骨髓腔的中轴线(图42-2B),它通常与股骨机械轴成5°~7°角。胫骨的解剖
该入路应用最为广泛,通过横行分离半月板胫骨韧带实现外侧关节切开,向近端提起半月板暴露胫骨平台外侧关节面。下列解剖标志十分重要:关节线、Gerdy结节、腓骨头尖部以及股骨外上髁固定时两根钢丝均跨越胫骨结节和胫骨内侧皮质,并在胫骨内侧面拧紧并埋头。有1例因对镍金属过敏而以爱惜邦缝线代替钢丝。共有20例的截骨块于原位解剖复位固定,有4例因术前存在低位
胫骨结节的偏侧性通过测量胫骨结节-股骨滑车间距离来定性,测量方法:分别选择通过胫骨结节的横断面图像,及通过股骨髁间窝呈“罗马拱门”形态的层面;勾画出胫骨结节的层面,通过软件和顾名思义,发生在胫骨结节骨骺端。胫骨结节骨骺约在11岁时出现二次骨化中心(骨突骨化中心),约16岁时,胫骨结节的二次骨化中心与胫骨上端骨骺的骨化中心融合。因此,该病多发于12-15
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