幕上室管膜瘤放疗预后,室管膜瘤二级的病理分析

幕上室管膜瘤放疗预后,室管膜瘤二级的病理分析

小儿室管膜瘤预后：无转移和全切患者预后好，不同病理亚型预后差别不大，可是小于3岁儿童预后较差。因肿瘤多与脑干和后组脑神经粘连，完全手术非常困难，切除率依放疗和化疗可作为辅助治疗，特别是在近全切除(STR)的情况下。报道的成人颅内室管膜瘤的5年总生存率(OS)范围从35%到90%不等。关于无进展生存(PFS)和OS的重要预后因素存在争议。报道的

≥０≤ 5岁以下儿童发病率最高，儿童室管膜瘤复发较快，平均复发期限是18个月，预后较差。20年来，室管膜瘤标准疗法没有改变，仍然是手术切除和辅助放疗。Merchant研究表明，在12个月以上的儿童室管膜瘤的预后受很多因素影响，总体来说，室管膜瘤的十年生存率在50%以上，相对预后良好。其中肿瘤的恶性程度是最主要的影响预后的因素，室管膜瘤大多为二级或三级，其中二级室管

＋△＋ ●年龄–对⼉童患者来说，年龄较⼤则预后较好。婴⼉的预后⽐年龄较⼤的⼉童更差，部分原因是婴⼉的幕下室管膜瘤发病率更⾼,以及往往由于担⼼辅助放疗对脑发育的毒性影响⽽未及时接多数室管膜瘤是良性的，预后很好，不规范或不良的治疗是造成预后不好、生活质量低的最主要原因。手术是

● Ⅱ级幕上室管膜瘤全切的患者，这类患者预后良好，可考虑观察处理，⽽不是术后⽴即放疗。⼀项协作组试验正在评估这种治疗策略。参⻅下⽂‘尚不确定的领域和正在进⾏的试验’颅后幕上室管膜瘤放射治疗方案与患者预后研究-目的探讨幕上室管膜瘤的放射治疗(简称放疗)方案与患者的预后。方法回顾性分析33例幕上脑实质内室管膜瘤患者的临床治疗与预后资料。结果共获得10例患者术

幕上Ⅱ级室管膜瘤可在全切后予以观察处理，而不是立即放疗。●对于接受次全切除的颅内室管膜瘤患者，建议术后化疗，若条件允许，随后可行二次探查手术，继以局部辅助放疗，而不是术后立并适当使用激素稳定患者神经功能状态；若术后出现发热，需及时进行腰椎穿刺采集脑脊液进行实验室检查，积极防治颅内感染；术后应常规监测电解质，积极纠正电解质紊乱；对幕上脑胶质瘤