病程记录查房顺序,护理查房流程及顺序

查房记录几天写一次 2023-10-15 22:05 293 墨鱼

查房记录几天写一次

病程记录查房顺序,护理查房流程及顺序

病程记录包括首次病程记录、主任医师查房记录、主治医师查房记录、普通查房记录。入院当天写首次病程记录，第二天写主任医师查房记录，第三天写主治医生查房记录(若本来就是主治或者2、医嘱单(按日期顺序逆排) 3、住院通知单。4、入院记录(再次入院记录；24 小时内入院记录；24 小时内入院死亡记录。 5、连续病程记录：按日期顺序排列，包括：首次记录；日常病

˙﹏˙ 查看答案病程记录是组成病案的重要部分，占有大量篇幅，内容最为丰富，非常直观地表达出患者疾病的详细诊疗过程。3、格式：病程记录中以适宜的格式表现出主管医师的诊疗行为和上级医师

5.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接受记录、阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术前小结、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后病程记录、抢救记录、上级医师查房记录、首次病程要求入院( 8h)内完成；第一次主治医生查房记录要求在( 48h)内完成；重症病人第一次主治医生查房要求在(24 h)内完成抢救记录要求在( 6h )内补记完成；出院记录、手术

o(╯□╰)o (2)未在规定时间内完成首次病程记录或首次病程记录中缺拟诊讨论(主要诊断的诊断依据、鉴别诊断)及诊疗计划；(3)危重患者住院期间缺科主任或副主任医师以上人员医务科管病例的科长说写病历(非手术病人)的顺序是：首程，主治查房，副高/正高查房，副高/正高查房。一个二级，一个三级，一个三级。我以前工作的三甲医院都是首程，主治，主任副主任，普通

(五)连续病程记录(按日期先后顺序排): 首次病程记录【在患者入院8小时内完成】日常病程记录上级医师查房记录【主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内3、病程记录应详细准确记录患者病情变化、重要辅助检查结果、诊疗思路、选择检查和治疗方案的依据等，必要时进行相关文献复习、完整而客观的病程记录既是医疗文件的重要组成也是临床

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标签：护理查房流程及顺序