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患者生前病史及症状体征描述 |
症状体征怎么填,生命体征的正常值及范围
6、死因推断:应为明确的疾病诊断名称,不应填写为症状、体征或来院已死等情况。7、调查者签名:由填写调查记录并承担法律责任的医师签名。8、调查日期:对死亡病例的凋查时间。8.死围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括:(1)起病时间、缓急,可能的病因和诱因(必要时包括起病前的一些情况)。2)主
●^● 1. 发热症状描述:诱因,发热,最高体温,热型,持续时间,是否需药物干预,有无畏寒、寒战,有无皮疹,有无关节痛,有无午后潮热盗汗,有无体重明显减轻,有无口腔溃疡,有无脱发,有无咳1.您指的是有关腰痛的病史采集吗?症状上要体现:腰痛的时间?腰痛的部位?腰痛的性质?是否存在诱因(长时间的重体力劳动,腰部外伤)?体征上:应包括:腰椎部位
症状就是病人患病以后自己的主观感觉和体验,比如出现胸痛、腹痛、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等,病人往往因为这些主观感觉异常而到医院来就诊,多数患者需要结合客观的检查,如血化验8. 尿频、尿急、尿痛体征描述:腹胀、腹部包块、肋脊角叩击痛、腰背痛等。9. 无尿、少尿、多尿症状描述:诱因,起病缓急,病程长短,尿量、尿色、排尿频率,夜尿次数,有无解肉眼
⊙▂⊙ 3心包填塞症状及体征(1)纤维蛋白性心包炎:①心前区、胸骨或剑突下疼痛为主要表现。可为轻度不适、压迫感或尖锐的剧痛,疼痛可向斜方肌边缘、左肩、臂、背部放射,咳嗽、深呼吸及平卧位时加剧,前俯而体征是患者的体表和内部结构发生可以察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大,心脏杂音和肺部啰音等,症状和体征可单独出现或同时存在,体征对临床诊断的建立和发挥主导作用。
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