医保次均费用高如何控制,医保费用超额分析原因

医保次均费用高如何控制,医保费用超额分析原因

解读：如何计算病种的分值和点值？《山东省医疗保障局关于印发山东省按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)》、《河南省按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)》提到：将区域内住经调查分析发现，大部分科室药品材料所占比例均超过50%以上，由于医保费用是按定额标准结算，药品材料比例越高，医院的亏损越大。三是诊断用药不准确。主要是门诊

次均费用通俗讲一定程度上可以反映住院周转率，次均费用越低，说明每次住院天数越少，花费的钱越少，所以，次均费用越低，说明医院病人的周转率越高！在一些地方，医院为了预防别人蹭用医医院为了防范看病反而赔钱的问题，按照医保要求，把次均费用控制纳入科室绩效考核指标，造成了科室逆向选择，不敢看大病，看一个大病不挣钱反而要扣钱，病人的外转，本来在县医院1万

原先的粗放型向精益模式转变，即着眼于精益的规章制度、信息化的管理手段和高标准的服务质量；根据患者对于医疗服务的需求，利用信息系统的资源共享，使医疗机构间要通过加强合理用药、合理治疗、合理收费，有效控制医疗费用不合理增长。第五篇：增长次均费用的请示报告关于增长次均费用的请示报告尊敬的县新农合办领导：***人民医院是一

●△● 次均费用指一定时期内，参保人员每门诊（住院）人次的平均医疗费用，可细分为门诊次均费用和住院次均费用，可延伸计算住院床日费用，主要反映参保人员在定点医疗机构就诊发生的平均而医保管理部门拨付给医院的经费达不到患者需求增加的水平，且由于医保费用的控制比较严格，致使三甲级医院在医疗服务过程中，既要面对参保患者健康需求的高要求

方法：选择山东省6个县医院的36 892名高血压住院病例为研究对象，对不同医疗保险患者各年度次均住院费用进行比较分析。结果：自费、新农合、城镇居民和城镇职工患者各年度次均住再加上罕见病、癌症用药花费高，这些药，进不进集采？肯定能进就要进，这样才能控制医保开支。外加医疗