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褥疮3期病历书写模板 |
骶尾部褥疮入院记录模板,褥疮从1期到4期多久
˙ω˙ 创面6.5cm×7cm骶尾部可见2cm×3cm,腔道深约2cm。腔内填塞爱康肤银外敷多爱肤水胶体敷料创面处理面积:4cm×5cm骶尾部可见1.8cm×2cm深约1.9cm腔道全身治疗••••卧1.仰卧位——枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟,尤其是骶尾部最易发生褥疮。2.侧卧位——耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部(内髁、外髁)、踝部(内踝、外踝)等。3.俯卧
不期而遇(作者) 2022-10-05 回复入院记录1患者男,65岁,门诊拟“冠心病”平车入院,神志清楚,精神一般,查体可见右前臂2cm×2 2cm皮肤破损,基底红润,少量渗血,骶尾部可见4cm×2 cmII问题描述:接到一位因褥疮入院的病人,医院要求写一篇关于这个病人的病历,我担心自己写的不标准,想问一下褥疮入院病历的范文怎么写。医生回答(1) 毛越苹副主任医师中山大学
>0< 现病史:记录患者当前的病情,包括病程、治疗情况、用药情况等。既往史:记录患者既往的病史,包括手术史、过敏史、传染病史、药物过敏史等。个人史:记录患者个人生活习惯,包括吸烟、患者,赵女士,因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃。起初在家中自行用药,家属发现伤口处出现黑痂,以为伤口结痂愈合,未在意,直到伤口恶臭、有脓性分泌物渗出,才意识到问题的严重性。入院时
讨论:1、骶尾部是人体卧位受压最大部位,是褥疮易发部位。骶尾部虽无肌肉附着,但其两侧都是人体肌肉最丰满部位,给肌皮瓣推进提供了有力条件。2、褥疮周缘的感染性潜腔的形成不止是由于感染,而主活动受限13小时入院,入院时体温36.6C、脉搏76分、血压110/70mm~g,左下肢呈外折畸形,左纵轴叩痛阳性,左髋压痛阳性,X片示左股骨粗隆间骨折,伤后无昏迷及呕吐,入
入院时骶尾部有一处6cm × 11cm ,深1 5cm 的IV期重度压疮,可达肌腱、骨头,创面有脓液及腐烂组织,坏死组织发黑,有浓烈的恶臭味,Braden评分为9分。护理诊断PurdueUniversityWritingLab褥疮的治疗褥疮的护理协和医院褥疮研究中心褥疮的治疗避免局部长期受压减少局部刺激促进局部血液循环褥疮消专业治疗保证充足的营养
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