病情观察记录的内容,病情观察的要求有哪些

护士对患者病情观察内容 2023-10-14 17:17 141 墨鱼

护士对患者病情观察内容

病情观察记录的内容,病情观察的要求有哪些

1、所有住院病人均要有护理记录单(一般病人)或特别护理记录单(危重病人)。2、24小时书写护理记录及特别记录，均需用蓝黑、碳素墨水笔，不在用红色笔。3、护病情观察的内容➢▲一般情况的观察；➢▲生命体征的观察；➢▲意识状态的观察；➢▲瞳孔的观察；➢心理状态的观察；➢特殊检查或药物治疗的观察。当前您浏览的位置是第三页

症状观察的内容包括患者的疼痛、发热、咳嗽、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、失眠等症状。医生可以通过观察患者的症状表现，来确定患者的病情和病因，从而为治疗提供依据。三、体征第二十二条病程记录是指继住院志之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见

严密观察病情、及时掌握病情变化是护理工作的重要内容之一，细致的观察和准确及时的记录，便于医护人员掌握患者的病情变化，适时地进行各项护理和治疗，避免意外事件的发生。观察内容及不分大小，每一份护理记录都要认真的记录好，不要觉得别人只是感冒发烧，没必要都记录，但是我们要时刻的记住，这是我们的分内工作之一，那我们就有义务要做好！严格

7.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症的风险做好预防性护理。8.对意识丧失、谵妄、躁动的患者要注意保护其安全，酌情使用保护具，防止意外(六)病情观察记录的内容患者意识；病情变化；仪器的设定参数或模式；管道及引流的性质；疾病观察的要点；护理措施；特殊用药：记录用药名称、剂量、速度、时间及途径；抢救记录。首次护理

?▂? 病情观察内容：(一)一般情况的观察：1.发育与体型。2.饮食与营养状态。3.面容与表情。4.体位。5.姿势与步态。6.皮肤与黏膜。二)生命体征的观察。三)意如果首次记录中，患者有某些异常情况，后边的记录应随着病情变化随时记录。例如，什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等，采取了什么样的相应措施，效果如何，这些都是必须记录

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